Monitorowanie funkcji życiowych

Kluczowe zagadnienia artykułu [TAGI] # aparatura medyczna # kardiomonitor # monitorowanie funkcji życiowych # monitor pacjenta # pulsoksymetr #pulsometr # sprzęt medyczny # pomiar tętna # pomiar saturacji # pomiar ciśnienia tętniczego krwi # kapnograf # kapnometr # co pokazuje kardiomonitor # kardiomonitor modułowy # serwis kardiomonitora # jak podłączyć EKG # jak założyć elektrody kabla EKG # miejsce założenia elektrod EKG

Aparatura medyczna dedykowana do monitorowania funkcji życiowych pacjenta jest podstawowym wyposażeniem zarówno oddziałów szpitalnych, jak również jest wykorzystywana w ratownictwie i transporcie medycznym, w prywatnych klinikach (medycyna estetyczna, położnictwo i ginekologia, stomatologia etc.), zakładach opiekuńczo leczniczych, hospicjach oraz domowej opiece nad określonymi grupami pacjentów (np. przy długotrwałej wentylacji i tlenoterapii etc.).

Jaki sprzęt medyczny jest stosowany do monitorowania funkcji życiowych.

Wśród najczęściej spotykanego sprzętu medycznego do monitorowania parametrów życiowych należy wymienić proste ciśnieniomierze ręczne i elektroniczne (z wbudowanym lub zewnętrznym mankietem pomiaru ciśnienia krwi), pulsometry, termometry, spirometry, monitory EKG (obrazowanie krzywych EKG, pomiar wartości tętna oraz częstości oddechu z detekcją bezdechu - APNEA alarm, analiza arytmii), pulsoksymetry (pomiar saturacji i pulsu), holtery EKG i NIBP oraz bardziej rozbudowane monitory pacjenta / kardiomonitory posiadające większość lub wybrane ze wskazanych wcześniej modułów pomiarowych. Przykładem może być pulsoksymetr z pomiarem ciśnienia tętniczego krwi lub przenośny pulsoksymetr z funkcją termometru. Standardowy kardiomonitor kompaktowy posiada modułu pulsoksymetru, monitora EKG, ciśnieniomierza oraz termometru.
Na rynku dostępne są również specjalistyczne urządzenia medyczne przeznaczone do konkretnych zastosowań jak kapnografy / kapnometry (sprawdzające prawidłową wymianę oddechową, poziom końcowo wydechowe stężenia dwutlenku węgla EtCO2) oraz monitory gazów anestetycznych (z analizą stężenia O2 w mieszaninie) stosowane na salach operacyjnych czy monitory hemodynamiczne do oceny pracy serca (m.in. rzutu serca czy poziomu płynów). Kardiomonitory modułowe oferują możliwość rozbudowy monitora o dodatkowe moduły pomiarowe bez konieczności interwencji serwisu.

Wymagania względem wyposażenia stanowiska intensywnej terapii oraz stanowiska nadzoru poznieczuleniowego a kardiomonitor.

Niektóre stanowiska w szpitalu muszą posiadać ściśle sprecyzowany, zapisany w  rozporządzeniu Ministra Zdrowia, sprzęt medyczny w zakresie monitorowania funkcji życiowych. Przykładem mogą być stanowisko intensywnej terapii oraz stanowisku nadzoru poznieczuleniowego, które powinny być wyposażone w kardiomonitor posiadający aparat do pomiaru ciśnienia krwi, monitor EKG, pulsoksymetr, termometr. Stanowisko IT powinno dodatkowo posiadać kardiomonitor wyposażony w kapnograf i inwazyjny pomiar ciśnienia krwi.
Najlepsze połączenie wysokiej jakości i atrakcyjnej ceny! Kardiomonitor YK-8000C Yonker
Wszystkie wskazane urządzenia oraz inne stosowane w placówkach świadczących działalność leczniczą winny być wyrobami medycznymi w rozumieniu ustawy o wyrobach medycznych.

Co pokazuje kardiomonitor ?

Kardiomonitor zapewnia szeroki zakres mierzonych parametrów życiowych pacjenta. Wśród kluczowych modułów pomiarowych należy wskazać:
• Monitor EKG z pomiarem tętna (HR), częstości oddechów (respiration rate) z detekcją bezdechu. Kardiomonitor powinien być wyposażony kabel EKG 3 lub 5 odprowadzeniowy. Krzywa elektrokardiograficzna z kolejnym załamkami (P)QRST pomaga w ocenie prawidłowej pracy serca. Elementy prawidłowej krzywej EKG
Kardiomonitor z wbudowaną drukarką (rejestratorem termicznym) pozwala na wydruk mierzonych wartości oraz dwóch krzywych dynamicznych EKG lub EKG i RESP/SpO2.
• Pulsoksymetr pozwalający na pomiar wysycenia krwi tlenem - saturacji (SpO2) oraz pulsu; wskaźnik indeksu perfuzji (PI), krzywa pletyzmograficzna, wskaźnik siły pulsu.
UWAGA! Pulsoksymetr ze stacją dokująco ładującą SP20 z alarmami i pamięcią mierzonych parametrów.
• Nieinwazyjny pomiar ciśnienia krwi w trybie ręcznym i automatycznym.
• Termometr z pomiarem powierzchniowym lub głębokim.
• Inwazyjny pomiar ciśnienia krwi (IBP).
• Kapnograf. Pomiar CO2 w strumieniu bocznym lub głównym.
• Moduł CO (Cardiac Output), pomiar rzutu serca.

Jak załozyć odprowadzenia kabla EKG ?

Kardiomonitory pozwalają na monitorowanie EKG przy wykorzystaniu kabla z 3 lub 5 odprowadzeniami. W zależności od standardu IEC lub AHA dostępna jest różna kolorystyka oraz oznaczenia. Kardiomonitory z oferty MedCon mogą Państwo zamawiać z kablem 3 lub 5EKG oraz kompletem dwóch kabli.

Monitoring EKG dostarcza ciągłą krzywą aktywności EKG pacjenta. Jest wykorzystywana do precyzyjnej oceny fizjologicznego stanu pacjenta w danym momencie. W celu uzyskania właściwego pomiaru należy zapewnić właściwe podłączenie kabla EKG i elektrod. W trybie standard kardiomonitor wyświetla dwie krzywe EKG w tym samym czasie lub ekran wielu odprowadzeń EKG.

Prawidłowe podłączenie EKG pozwala na badanie alarmów tętna oraz respiracji z detekcją bezdechu.

UWAGA! Granice alarmowe powinny być nastawiane zgodnie z klinicznym stanem pacjenta. Górna granica alarmu HR jest bardzo ważna jeśli chodzi o monitorowanie pacjenta; nie powinna być ustawiana przesadnie wysoko. Biorąc pod uwagę zmianę, nie ustawiaj alarmu HR wyżej niż +20 uderzeń na minutę powyżej normalnego HR pacjenta.

Przed przystąpienie do używania kardiomonitora należy wykonać testy:

- uszkodzeń mechanicznych;

- całego zewnętrznego okablowania, złączy i akcesoriów;

- wszystkich funkcji kardiomonitora przeznaczonych do monitorowania pacjenta by zapewnić że urządzenie jest w dobrym stanie.

W przypadku przesłanki wskazującej na uszkodzenie lub błędne działanie kardiomonitora zabrania się używania kardiomonitora do monitorowania pacjenta. Należy skonsultować się z inżynierem biomedycznym lub autoryzowanym serwisem producenta.

Wszechstronny test funkcjonalny, włącznie z testem bezpieczeństwa powinien być przeprowadzony co 12 miesięcy przez autoryzowany serwis; oraz po każdej pozaplanowej konserwacji i naprawie kardiomonitora.

UWAGA! W szpitalach i innych placówkach medycznych, które nie przestrzegają właściwego schematu przeglądów, może dojść do awarii kardiomonitora, które może skutkować zagrożeniem zdrowia.